15 نوامبر 2022 - محققان در مطالعه ای در دانشگاه بریتیش کلمبیا، الگوهای درمان دیابت را در بریتیش کلمبیا در دو دهه گذشته بررسی کردند.

این مطالعه که در BMJ Open Diabetes Research & Care منتشر شده است، انتخاب‌های درمانی پیچیده‌تر پیش روی پزشکان و بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 را برجسته کرد و برخی از روندهای شگفت‌انگیز را آشکار نمود.

یک مطالعه واقعی روی بیش از 300هزار شرکت‌کننده بزرگسال که در طول 20 سال گذشته برای دیابت نوع 2 تحت درمان قرار گرفته بودند، نشان داد که الگوهای تجویزی برخلاف توصیه‌های دستورالعمل‌های درمانی است. استفاده از تک درمانی متفورمین که به عنوان خط اول درمان در اکثر بیماران توصیه می شود، طی 10 سال گذشته 17 درصد کاهش یافته است. این مطالعه همچنین نشان داد که درمان اولیه تشدید شده است و نرخ درمان ترکیبی در طول دوره مطالعه بیش از دو برابر شده است.

این مطالعه همچنین روند کاهشی را در سطح پایه گلوکز خون برای بیمارانی که به تازگی تحت درمان قرار گرفته اند، طی دهه گذشته نشان می دهد. دکتر کارنی، نویسنده اصلی این مقاله گفت: در حالی که ما تشخیص می‌دهیم دستورالعمل‌ها رویکرد درمانی بیمار محوری را توصیه می‌کنند، گرایش به تشدید درمان، به‌ویژه در میان افرادی که قند خونشان به خوبی کنترل شده است، جای نگرانی دارد. درمان بیش از حد می‌تواند بیماران را در معرض افزایش خطر مضرات احتمالی مانند هیپوگلیسمی قرار دهد.

در دسترس بودن داروهای جدید کاهش دهنده قند خون گزینه های درمانی متعددی را در اختیار پزشکان قرار می دهد. اما تصمیمات تجویزی توسط سیاست‌های بازپرداخت دولت و توصیه‌های دستورالعمل های در حال تحول، پیچیده‌تر می‌شوند. محققان امیدوارند که یافته های مطالعه آنها نیاز به ترجمه ی مداوم دانش و بهبود کیفیت تصمیمات درمانی را با هدف بهبود درمان دیابت برجسته کند.

این مطالعه شامل 362,391 شرکت‌کننده بود که با داروهای کاهش‌دهنده قند خون بین سال‌های 2001 تا 2020 تحت درمان قرار گرفته بودند. نسبت بیمارانی که تک‌تراپی متفورمین را به‌عنوان درمان خط اول دریافت کردند به حداکثر 90 درصد در سال 2009 رسید اما در سال 2020 به 73 درصد کاهش یافت. بیمارانی که ترکیب دو دارو را شروع کردند از 3.3٪ به 6.4٪ رسید که تقریباً دو برابر شده است. سولفونیل اوره ها کلاس ترجیحی از عوامل خط دوم در طول دوره مطالعه بودند.

منبع:

https://medicalxpress.com/news/2022-11-highlights-complexity-diabetes-treatment.html